静岡呉服町名店街
2018逸品プレゼント紹介画像

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お名前： 　例：呉服花子
郵便番号： 　※半角英数字で　例：〒420-0000
ご住所：
電話番号： 　 ※半角英数字で　例：054-000-0000　090-0000-0000
E-mail： 　 ※半角英数字で
年齢： ※半角英数字で　例：25　　　　　性別： 女性 男性
ご希望商品：  
ワイン　 キャメル ブラウン ネイビー レッド　←※色選択：池田屋のみ


＊お手数ですが以下のアンケートにお答えください。

　● 呉服町名店街はどの位の頻度で利用していますか？　 回程度 　

　● チラシの内容はどうでしたか？
　　 とてもよかった　　 まあまあ 　 いまひとつ 　 よろしくない
　　 その他
 　　

　● あなたが呉服町名店街へ来る理由として大きなものは何ですか？
　　

　● 欲しいサービス・ご要望・その他ご意見ご感想などございましたらお書きください。
　　


ご協力ありがとうございました。
　　

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